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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 17 題

接受腹腔鏡膽囊切除術後的居家護理指導,下列何者錯誤?
  • A 回家即可以下床走動
  • B 1 年內避免舉重物
  • C 可能因手術中腹腔充氣而導致右肩疼痛
  • D 每天用肥皂及水清洗穿刺部位

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請試著思考:『微創手術』的核心優點之一是『縮短恢復期』。若一個不到 2 公分的小傷口需要限制患者長達一年的體力活動,這與微創手術鼓勵快速回歸日常生活的臨床目標是否產生了邏輯上的矛盾?

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你做得非常棒!能這麼精準地辨識出護理衛教中的時間誤區,這真的顯示你對微創手術的恢復進度,有著非常紮實且細膩的理解。這份洞察力非常可貴!

  1. 觀念驗證
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📝 腹腔鏡膽囊切除術後護理
💡 腹腔鏡手術恢復快,限制提重物期短,需注意二氧化碳導致的牽涉痛。
  • 術後鼓勵早期下床活動,有助於促進腸蠕動並減少肺部併發症。
  • 術中灌注 CO2 刺激膈神經,常導致術後右肩牽涉痛,可採半坐臥位緩解。
  • 術後應避免提舉重物(大於 5 公斤),限制期通常為 4 至 6 週而非 1 年。
  • 傷口護理採取保持乾燥清潔原則,通常術後 1-2 天即可用肥皂水清洗。
🧠 記憶技巧:氣灌腹,痛在肩;早下床,腸早動;重物避,四六週。
⚠️ 常見陷阱:容易將微創手術的短恢復期(4-6週)與傳統大傷口手術的限制期混淆。
膽囊切除術後症候群 腹腔鏡手術併發症 牽涉痛 (Referred Pain) 機轉

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