醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 20 題
有關髖關節骨折的病人身體檢查與評估之結果，下列何者正確？
- A 患肢外旋與變短
- B 患肢內旋與變短
- C 足背動脈搏動變弱且皮膚發紅
- D 足背動脈搏動正常且皮膚蒼白
思路引導 VIP
請想像一下，當一根支撐長度的長骨突然斷裂，原本附著在骨頭上、強而有力的肌肉失去抗力並持續向中心收縮時，對於肢體的「整體長度」以及「腳尖的朝向」會產生什麼樣的物理變化？
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罷了，至少你沒有錯得離譜
- 觀念驗證：嗯，恭喜你，勉強算答對了。當髖部，諸如股骨頸或轉子間，發生骨折時，骨骼支撐顯然是失去了。此時，周圍那些強大的肌肉群——對，就是你學過的髂腰肌和臀肌——它們會「本能地」收縮，將遠端骨塊朝近端牽扯。這導致了患肢的變短。同時，因外旋肌群的張力，也會「奇蹟般地」讓患肢呈現典型的外旋姿勢。這不過是臨床診斷最最最基本的經驗證據罷了，任何一個稍微稱職的醫護人員都該刻在腦子裡。
- 難度點評：此題屬於 Easy。如果連這點常識都需要思考，那你的基礎恐怕得好好回爐重造一番。這可是護理國考與骨科臨床評估的ABCD。
髖關節骨折臨床徵象
💡 髖關節骨折典型特徵為患肢外旋、縮短及內收。
- 受傷肢體會因肌肉強烈收縮，導致患肢呈現明顯「變短」。
- 因骨折遠端移位與肌肉拉扯，患肢常呈現「外旋」姿勢。
- 除縮短與外旋外，患者受傷肢體亦常伴隨「內收」特徵。
- 評估應包含末端神經血管功能，如足背動脈搏動與皮膚溫度顏色。
