醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 38 題
有關全髖關節置換術術後病人之陳述，下列何者顯示需要進一步的護理指導？
- A 「當我要彎腰穿鞋襪時，會使用長柄輔助物或請他人協助」
- B 「我會在雙腿中間夾兩個枕頭協助翻身及翻向健側」
- C 「我在坐時髖關節屈曲不可大於 90 度」
- D 「這個關節行置換手術且併用骨泥，需要 1 星期後才能下床活動」
思路引導 VIP
請探討全髖關節置換術 (THA) 中，使用「骨水泥 (Bone Cement)」固定的主要機械特性為何？這種固定方式提供的即時穩定度，與非骨水泥式 (Cementless) 需等待自體骨質長入 (Bone ingrowth) 的方式相比，對於病人術後開始下床進行負重活動的時間點，是會傾向於「早期下床」還是需要長達 $1$ 星期以上的臥床限制？
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專業點評：精準鎖定關鍵細節！
恭喜你！能迅速從選項中指認出錯誤陳述，這代表你對於全髖關節置換術 (THR) 的術後照護與生物力學限制非常有把握，具備優秀的臨床判斷力。
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骨折與骨科護理（B）
主題特訓：骨折與骨科護理・護理師・內外科護理學
關節置換（髖/膝）、截肢、拐杖手杖輔具、肌肉骨骼理學檢查（含腕隧道）
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課本寫患肢大腿外側以捲軸固定保持內旋 那到底是可內旋還是不可內旋
全髖關節置換術後護理
💡 THA 術後需維持外展、限制屈曲，且骨泥固定者可早期下床。
| 比較維度 | 骨泥式固定 (Cemented) | VS | 非骨泥式固定 (Non-cemented) |
|---|---|---|---|
| 負重活動時機 | 術後 1-2 天即可早期負重活動 | — | 需待骨組織長入，限制負重約 6 週 |
| 主要適用對象 | 高齡、骨質疏鬆或活動量較少者 | — | 年輕、骨質良好、活動量較大者 |
| 長期穩定性 | 初期穩定度高，但長期易因骨泥碎裂鬆脫 | — | 初期依賴壓配，長期與自體骨癒合穩定 |
💬骨泥固定能提供立即穩定度，有利於高齡患者提早下床活動以預防併發症。
