醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 57 題
有關胸腔水下引流護理之敘述,下列何者正確?
- A 水封瓶內應有持續性氣泡出現
- B 夾緊管路以減少壓力快速下降
- C 水封瓶內玻管內液面會隨呼吸上下移動
- D 須每天更換胸瓶內的無菌蒸餾水
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請試著想像一個物理情境:如果我們將一根導管的一端放入封閉的水中,另一端連接到一個壓力會不斷規律變化(變大、變小)的密閉空間裡,在管路沒有阻塞的前提下,你會觀察到管子裡的水位產生什麼樣的物理反應?
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你確認了胸腔引流管通暢的關鍵點。這點,做得還不錯。大概只花了一瞬間,就比擊敗某些魔族幹部來得容易多了。
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胸腔引流護理要點
💡 利用水封原理維持胸膜腔負壓,並透過液面波動監測管路通暢。
- 水封瓶長管液面隨呼吸上下波動(Tidaling)代表管路通暢。
- 水封瓶出現持續氣泡(Bubbling)通常暗示引流系統或肺部漏氣。
- 引流瓶必須低於病人胸腔 60-90 公分,利用重力引流並防逆流。
- 嚴禁常規夾閉管路,僅在更換引流瓶或尋找漏氣點時可短暫夾閉。