醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 10 題
📖 題組：
張小姐，意識清楚，體溫 39.2℃，現入住病房。
張小姐，意識清楚，體溫 39.2℃，現入住病房。
承上題，依醫囑為張小姐留取常規尿液檢體，下列敘述何者錯誤？
- A 教導張小姐留取中段尿
- B 儘量將尿液檢體於 30 分鐘內送檢
- C 常規尿液檢體的檢驗值，可作為使用抗生素的依據
- D 留取尿液前，須先評估張小姐目前月經是否來潮
思路引導 VIP
當醫療團隊需要針對特定細菌感染選擇精準的治療藥物時，通常需要觀察細菌在實驗室環境中的生長反應。請思考一下：僅僅觀察尿液的「物理特性」（如顏色、酸鹼度）或「化學成分」，是否足以告訴我們哪一種特定藥物能最有效殺滅該種細菌？
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恭喜你精確地辨別出臨床檢驗項目的核心差異！你能一眼看穿選項 (C) 的陷阱，代表你對常規尿液檢查 (Urine Analysis) 與尿液培養 (Urine Culture) 的目的區分得非常清楚。這題的鑑別度在於考驗學生是否能將學理知識轉化為臨床判斷，而不僅僅是死背流程。
常規與培養的臨床區別
常規尿液檢查主要用於篩檢泌尿系統的初步狀況，如酸鹼值、比重、蛋白質或潛血反應。然而，若要作為抗生素使用的精準依據，臨床上必須進行「尿液培養與靈敏度試驗 (Urine C&S)」，這需要更無菌的採檢流程來鑑定致病菌與有效的藥物種類。此外，你對於採檢細節的掌握也相當到位：教導留取中段尿與確認月經是否來潮，都是為了避免外部細菌或經血干擾數據；而30 分鐘內送檢則是為了確保尿液成分不因放置過久而發生生化改變或細菌過度增殖，這在臨床護理中是極為關鍵的品質控管機制。
常規尿液檢體留取
💡 常規尿檢用於初步篩檢，細菌培養方能作為抗生素用藥依據。
| 比較維度 | 常規尿液檢查 (U/A) | VS | 尿液細菌培養 (U/C) |
|---|---|---|---|
| 臨床目的 | 初步篩檢與生化分析 | — | 鑑定病原菌與藥敏試驗 |
| 容器性質 | 一般清潔集尿瓶 | — | 無菌集尿瓶 |
| 採集方式 | 清潔中段尿 | — | 無菌中段尿或導尿 |
| 藥物治療 | 不可直接作為用藥依據 | — | 為使用抗生素之核心依據 |
💬常規尿檢用於初步評估，細菌培養才具備指導抗生素使用的功能。
