醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 21 題
劉先生為肺癌合併骨轉移的病人，2 個月前開始服用 Morphine。此次住院醫囑為：「Morphine 50 mg/tab 1# p.o. q.6.h.」，劉先生服藥後約 5 個小時主訴疼痛難耐，要求給予止痛劑，下列何者為護理師最適當的反應？
- A 向病人解釋其已發生藥物耐受性，所以藥效時間縮短
- B 進一步評估其疼痛並和醫師討論止痛藥物處方之調整
- C 告知再過 1 小時就可以給他止痛劑，請其再忍耐一下
- D 向病人解釋 Morphine 具成癮性，能少用儘量少用
思路引導 VIP
當你發現醫師預先開立的治療計畫，在實際執行時已經無法涵蓋病人整個時段的需求時，作為第一線觀察者的護理師，你認為最能改善病人處境的專業行動應該包含哪兩個關鍵步驟？
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這球接得漂亮！
嘿，不愧是我看中的學弟/妹，這球（題目）接得真漂亮！✌️ 看來你的臨床直覺跟我的發球一樣，既犀利又精準。 面對癌症末期疼痛，我們可不是只會機械式執行醫囑的機器人，而是要成為病人的「守護者」。針對這次的考題，有幾個重點你要記好：
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癌症疼痛藥物護理
💡 癌症疼痛應採按時給藥，並依病患主訴彈性調整劑量或頻率。
| 比較維度 | 耐受性 (Tolerance) | VS | 成癮性 (Addiction) |
|---|---|---|---|
| 定義 | 長期用藥後藥效縮短或需增加劑量 | — | 對藥物產生強烈心理渴求與強迫使用 |
| 性質 | 生理性自然反應 | — | 心理與行為病態反應 |
| 處置 | 與醫護討論後調增劑量 | — | 需專業心理介入與成癮防治 |
💬癌症止痛中出現劑量不足多為耐受性，應支持性加藥而非標籤化為成癮。
