醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 32 題
當病人注射部位出現靜脈炎時，下列何者為最適當的處理？①停止該靜脈的注射，更換注射\n部位 ②給予濕冷敷 ③協助執行順心的按摩以減少腫脹情形 ④使用無菌敷料覆蓋並包紮，以\n減少感染情形
- A ①②
- B ③④
- C ①④
- D ②③
思路引導 VIP
當血管內壁因為藥物或導管刺激而處於發炎狀態，且內部可能已經產生微小血栓時，為了避免這些血栓脫落並隨著血流進入心臟或肺部造成危險，我們在物理照護上最應該避免哪一種具備「推動力」的動作？
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恭喜你準確掌握了靜脈炎的處置核心！在臨床實務中，當發現注射部位出現紅、腫、熱、痛時，首要任務就是立即停止輸液並移除導管，以阻斷物理或化學性的刺激來源，這也是保護病人的第一道防線。接著，在發炎初期給予冷敷能有效收縮血管、減少組織滲出液並減輕局部腫脹與疼痛，這正是為什麼選項 ① 與 ② 是最專業且標準的標準程序。
處置原則與臨床禁忌
這道題目設計得非常精巧，旨在測試護理人員對於併發症風險的警覺性。雖然減輕腫脹很重要，但護理上絕對禁止按摩患處，因為發炎的血管可能伴隨血栓形成，按摩極可能導致血栓脫落並隨著血流進入循環，引發嚴重的肺栓塞。此外，單純覆蓋敷料（選項 ④）並無法解決血管內部的發炎問題。這題的難度切入點在於區分「一般護理」與「禁忌行為」，你能在干擾選項中果斷排除錯誤動作，顯示你具備了非常紮實的臨床安全意識。