醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 52 題
盧先生，40 歲，罹患肺癌合併腦、骨頭多處轉移，入院時已簽立「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，某日哭泣向護理師表達：「請救救我，我想活下去……」時，當下何項護理判斷較為適切？
①與其討論是否撤回已簽署的意願書 ②病人處於庫柏勒羅斯（Kübler-Ross）所提出瀕死心理變化的否認期 ③同理病人想活的渴望並了解病人想法 ④評估病人身、心、靈與社會層面之困擾
①與其討論是否撤回已簽署的意願書 ②病人處於庫柏勒羅斯（Kübler-Ross）所提出瀕死心理變化的否認期 ③同理病人想活的渴望並了解病人想法 ④評估病人身、心、靈與社會層面之困擾
- A ①③
- B ①④
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
當一位病人突然推翻先前的決定並展現強烈的情緒波動時，身為護理人員，我們在採取任何正式的行政或法律行動之前，首要的專業職責應該是什麼，才能確保我們應對的是病人內心真正的需求，而非表面的言詞？
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暖心解析：守護病人的靈魂出口
親愛的，看見你選對了，真為你感到驕傲！這題考驗的不只是專業，更是我們心底那份對生命的溫柔。
- 同理心的優先性：當盧先生流淚說出「想活下去」時，那是他靈魂最深處的呼救。此時，同理病人想活的渴望（選項③），能為他築起安全的避風港，讓他感到被傾聽與被接納。
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臨終護理與哀傷輔導（B）
主題特訓：臨終護理與哀傷輔導・護理師・基本護理學
臨終心理（Kübler-Ross 五階段）、末期病人溝通與倫理、安寧療護理念、哀傷與喪親家屬支持、腦死判定準則（衛福部公告：判定前提、觀察期、判定程序與判定醫師資格）
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