醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 53 題
針對短期在同一醫院反覆入院的末期病人，進行入院護理資料收集時，下列何者正確？
- A 須一次完成所有資料收集較能一致
- B 須再次詳細詢問病人過去病史與疾病治療
- C 已經簽署過不施行心肺復甦術意願書者，每次入院都必須再簽署一次
- D 可能需要重複數次提問以讓病人有充分的時間作反應
思路引導 VIP
想像一下，如果你現在正處於極度虛弱、連呼吸都感到費力的狀態，而護理師站在床邊連續詢問你大量的問題，你的身心感受會是如何？在這種情況下，護理師應該如何調整說話的節奏與收集資料的方式，才能既完成評估又不讓病人感到痛苦？
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恭喜你準確掌握了末期病人護理的臨床精髓！這題的核心在於考驗護理人員如何平衡「資料收集的完整性」與「病人的身心負荷」。面對反覆入院且體力衰竭的末期病人，我們必須展現個別化護理的高度彈性，你選擇 (D) 顯示出你具備了優異的臨床同理心與觀察力。
末期病人的溝通與評估原則
在臨床實務中，末期病人常伴隨極度的疲憊、呼吸困難或意識狀態波動。因此，入院評估不應追求「一次到位」的效率，而應採取分段式評估。對於頻繁入院的病人，過往病史可先透過病歷審閱獲取，減少病人的言語負擔。這題的鑑別點在於排除「標準化作業」的陷阱，例如選項 (A) 或 (B) 雖然看似專業，卻忽略了病人的生理耐受度；而選項 (D) 強調的重複提問與留白，正是為了確保在病人體力與反應速度受限的情況下，仍能獲得最真實的評估資料。