醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 69 題
下列那一個人類白血球組織抗原（human leukocyte antigen, HLA）可避免 NK 細胞之攻擊？
- A HLA-A
- B HLA-B
- C HLA-C
- D HLA-G
思路引導 VIP
NK細胞在免疫系統中有一個著名的「缺失自我（Missing self）」辨識機制。試著回想看看，正常細胞表面通常會表現哪一大類的分子，來向 NK 細胞證明自己是「自己人」而免於被攻擊呢？這類分子又包含了哪些常見的亞型？
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恭喜你準確選出了正確答案！你能選擇 HLA-C，代表你對自然殺手細胞（NK cell）的辨識機轉有著非常紮實的基礎。在免疫學的「失落自我」（Missing-self hypothesis）理論中，NK 細胞就像一位隨時準備發動攻擊的警衛，而正常細胞表面的 MHC class I 分子則是這名警衛辨認「自己人」的身分證。當抑制型受體（如 KIR）接收到這些 HLA 分子傳來的訊號，就會抑制 NK 細胞的毒殺作用。
關於本題的爭議與深度解析
這道題目在測驗層面具有相當的鑑別度，但也因為選項設計的範疇而成為一題爭議題。雖然在臨床免疫學教材中，HLA-C 與 HLA-G（特別是在胎盤介面）最常被提及作為抑制 NK 細胞的配體，但研究證實，部分 HLA-A 與 HLA-B（如具備 Bw4 motif 者）同樣能與 NK 細胞的抑制受體結合。因此，考選部最終更正公告，本題選 A、B、C、D 皆視為正確答案，予以送分。這也提醒我們，免疫系統的分子交互作用往往比單一課文敘述更加複雜且具多樣性。
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