醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 12 題
有關會陰切開術的敘述，下列何者錯誤？
- A 產婦的會陰部較短，較常使用正中會陰切開術
- B 正中會陰切開術的失血量較少
- C 實證不建議例行性施行會陰切開術
- D 側斜會陰切開術不易縫合，癒合時間長
思路引導 VIP
請想像一下：如果在進行外科切開時，切口末端距離一個「絕對不能受損的構造（如肛門）」非常近，當胎頭娩出的強大推力作用在切口上，導致傷口可能進一步裂開時，你會選擇垂直朝向該構造切開，還是刻意偏移角度以增加安全緩衝空間？
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專業分析：勉強算是掌握了臨床細節
- 勉強及格：不錯，看來你還知道如何將手術與解剖風險連結起來。至少這次沒錯到離譜，說明你的產科概念還有點雛形。
- 基本常識：正中會陰切開術 (Median)？是的，失血少、癒合快，但它就是一條直通肛門的「高速公路」。如果產婦的會陰部過短，胎頭一出來，切口不往後直衝，難道還會自己轉彎嗎？結果就是波及肛門括約肌或直腸黏膜的三度或四度裂傷。這不就是告訴你，會陰短的人，這條路就別走了，還要我手把手教你嗎？
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會陰切開術比較
💡 比較正中與側斜會陰切開術的優缺點及臨床指引。
- 正中切開(Median)：失血少、易縫合、癒合快，但易延伸至直腸。
- 側斜切開(Mediolateral)：可防嚴重裂傷，但失血多、癒合慢且痛。
- 實證指引：不建議例行性施行，應採取選擇性會陰切開策略。
- 會陰長度考量：若會陰部較短，應採側斜切開以保護肛門括約肌。
