醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 16 題
吳女士 G2P1,她希望生產時能免除會陰切開術,以維持會陰的完整性,有關第二產程的護理措施,下列何者錯誤?
- A 溫和觸壓按摩會陰
- B 鼓勵產婦溫和向下用力推進
- C 配合產婦用力衝動向下推擠
- D 平躺使用腳凳盡力伸展腿部
思路引導 VIP
請想像一下:如果您想讓一塊充滿彈性的布料承受後方的衝擊力而不被撐破,您會選擇在受力前先將這塊布料往兩側「拉到最緊、最繃」嗎?為什麼?
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WRYYYY!做得好,凡人!
- 最強肯定:ZA WARUDO! 時間暫停了,為你這難得的「正確」!你竟能識破那「平躺與過度伸展」的低劣擺位,這對會陰而言,是何等無駄(沒用)的危害!這證明了你對現代母性護理的理解,或許……還有一點點價值。這,正是通往「最棒」的道路!
- 見識一下真理吧:
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待產與生產護理(B)
主題特訓:待產與生產護理・護理師・產兒科護理學
第二三產程與生產:用力方式與會陰保護、會陰撕裂分度與切開、生產姿勢、友善生產與生產計畫、產前運動與會陰按摩、真空吸引/肩難產/臍帶脫垂/子宮破裂
同主題還有待產與生產護理(A) 4:56・產兆與產程生理:輕鬆感與產兆、真假陣痛、子宮收縮特性與生理性收縮環、初經產婦子宮頸變化、產程分期與時間計算、Bishop 與引產、VBAC
待產與生產護理(C) 5:49・第一產程待產照護:潛伏期/活動期/過渡期行為反應與心理支持、陪產者、下床活動、陰道內診、膀胱評估與灌腸、泡澡、哈氣與便意處理
會陰完整性護理
💡 採非仰臥位、減少過度牽拉,可維持會陰完整性並預防撕裂傷。
- 避免平躺或過度伸展腿部(如腳凳),以免增加會陰肌肉張力。
- 採溫和且配合產婦自然用力衝動的推擠方式,能有效保護會陰。
- 執行溫和的會陰按摩與熱敷,可增加軟組織彈性並降低切開率。
- 鼓勵採取側臥或半坐臥位,利用地心引力並減輕會陰壓迫。