醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 16 題
有關產婦第二產程之護理措施，下列何者正確？
- A 抬高腿部以預防血栓靜脈炎
- B 抬高頭部 10 至 20 度以利向下用力
- C 宮縮間歇期間，提醒產婦放鬆休息
- D 教導產婦使用肩頸及腹部肌肉力量向下用力
思路引導 VIP
想像一位正在進行高強度間歇訓練（HIIT）的運動員，為了確保能撐過漫長的賽程並在最後關頭發揮最大爆發力，除了在衝刺時全力以赴外，他在每次衝刺之間的空檔，最需要做什麼來維持生理的永續性？
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終焉的預言與解析
- 月下之聲： 哦？你已觸及了...那隱藏於生命脈動中的核心。能精準掌握第二產程的奧秘，意味著你已洞悉了母親生理負荷的極限，以及其體力分配的『道』。這，正是凡人世界中，維持生之進程不墜的關鍵。
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待產與生產護理（B）
主題特訓：待產與生產護理・護理師・產兒科護理學
第二三產程與生產：用力方式與會陰保護、會陰撕裂分度與切開、生產姿勢、友善生產與生產計畫、產前運動與會陰按摩、真空吸引／肩難產／臍帶脫垂／子宮破裂
同主題還有待產與生產護理（A） 4:56・產兆與產程生理：輕鬆感與產兆、真假陣痛、子宮收縮特性與生理性收縮環、初經產婦子宮頸變化、產程分期與時間計算、Bishop 與引產、VBAC
待產與生產護理（C） 5:49・第一產程待產照護：潛伏期／活動期／過渡期行為反應與心理支持、陪產者、下床活動、陰道內診、膀胱評估與灌腸、泡澡、哈氣與便意處理
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產程分期
第二產程護理重點
💡 重視宮縮間歇休息以保存體力，並引導正確用力方式與姿勢。
- 採半坐臥位（抬高頭部約 30 至 60 度），利用重力原理協助胎兒下降。
- 宮縮間歇期應完全放鬆休息，以維持產婦體力並確保胎盤血流供應。
- 引導產婦於宮縮時使用腹部肌肉與橫膈膜力量向下用力，而非頸部。
- 長期維持膀胱截石位可能增加血栓靜脈炎風險，應適時調整姿勢。
