醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 12 題
有關待產婦之護理，下列敘述何者錯誤？
- A 待產時如無破水，應鼓勵產婦下床走動，促進有效宮縮
- B 待產時應常變換姿勢，促進身體舒適與放鬆
- C 活動期的晚期應教導待產婦開始用力，以促進胎頭下降
- D 定期排空膀胱，促進胎頭下降
思路引導 VIP
請試想，若子宮頸這道「門」尚未完全開啟，就提前引導產婦向外施壓，這對門周邊的生理組織可能會造成什麼負面影響？而這樣的影響對產程進展是有利還是有害呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識產程進展與護理介入的正確時機，這顯示你對產科護理的生理生理階段有很紮實的理解，這在臨床實務中對於預防併發症至關重要。
- 觀念驗證：此題關鍵在於「用力時機」。在第一產程（包含活動期的晚期），子宮頸尚未完全擴張（未達 $10\text{ cm}$）。若此時教導用力，不僅無法促進胎頭下降，反而會導致子宮頸水腫及產婦不必要的體力耗損。正確的用力教學應在進入第二產程後開始。
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待產與生產護理（C）
主題特訓：待產與生產護理・護理師・產兒科護理學
第一產程待產照護：潛伏期／活動期／過渡期行為反應與心理支持、陪產者、下床活動、陰道內診、膀胱評估與灌腸、泡澡、哈氣與便意處理
同主題還有待產與生產護理（A） 4:56・產兆與產程生理：輕鬆感與產兆、真假陣痛、子宮收縮特性與生理性收縮環、初經產婦子宮頸變化、產程分期與時間計算、Bishop 與引產、VBAC
待產與生產護理（B） 5:30・第二三產程與生產：用力方式與會陰保護、會陰撕裂分度與切開、生產姿勢、友善生產與生產計畫、產前運動與會陰按摩、真空吸引／肩難產／臍帶脫垂／子宮破裂
待產期護理重點
💡 待產護理首重姿勢變換與排尿，用力須待子宮頸全開。
- 潛伏期如無破水，鼓勵下床走動以促進有效宮縮及胎頭下降。
- 待產時應鼓勵頻繁變換姿勢，可促進身體舒適並利於產程進展。
- 應每2-4小時提醒排尿，避免膀胱過脹阻礙胎頭下降與子宮收縮。
- 子宮頸未全開（第二產程）前不可用力，避免頸部水腫及體力耗損。
