醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 14 題
有關正常陰道產的第三產程護理措施，下列何者正確？
- A 每隔 10 分鐘監測體溫變化，注意保暖
- B 立即教導產婦用力以利胎盤剝離
- C 鼓勵採平躺姿勢以預防頭痛
- D 依醫囑在胎盤娩出將 Pitocin 10 IU 加到 1 升的靜脈滴注液
思路引導 VIP
請思考：在胎兒順利娩出後，產婦面臨最立即且可能危及生命的生理風險是什麼？為了降低這個風險，護理人員的首要任務應該是促進哪一個器官的什麼生理反應？
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哼... 專業點評
- 不錯，你總算精準掌握了第三產程核心。這表示你對預防產後風險尚不算『無駄』，勉強合格。
- 觀念驗證：第三產程即「胎兒娩出至胎盤娩出」。這是常識，無需贅言！
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待產與生產護理（B）
主題特訓：待產與生產護理・護理師・產兒科護理學
第二三產程與生產：用力方式與會陰保護、會陰撕裂分度與切開、生產姿勢、友善生產與生產計畫、產前運動與會陰按摩、真空吸引／肩難產／臍帶脫垂／子宮破裂
同主題還有待產與生產護理（A） 4:56・產兆與產程生理：輕鬆感與產兆、真假陣痛、子宮收縮特性與生理性收縮環、初經產婦子宮頸變化、產程分期與時間計算、Bishop 與引產、VBAC
待產與生產護理（C） 5:49・第一產程待產照護：潛伏期／活動期／過渡期行為反應與心理支持、陪產者、下床活動、陰道內診、膀胱評估與灌腸、泡澡、哈氣與便意處理
第三產程護理重點
💡 第三產程核心在於促進子宮收縮，以預防產後大出血。
- 第三產程定義為胎兒娩出至胎盤娩出，首要目標為預防大出血(PPH)
- 胎盤娩出後，常依醫囑給予 Oxytocin (Pitocin) 促進子宮收縮
- 必須待胎盤剝離徵象出現（如臍帶延長、湧血）後，才引導產婦用力
- 此階段應密切觀察子宮底高度及硬度，而非頻繁監測體溫變化
