醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 33 題
有關心臟病孕婦之生產及產後護理措施，下列何者錯誤？
- A 產後採半坐臥或左側臥
- B 產後 48 小時需密切監測心臟功能
- C 產後以口服避孕藥避孕
- D 第二產程避免長時間閉氣用力
思路引導 VIP
請思考：對於一位心臟功能受損的個案，在選擇長期的健康管理方式（如藥物使用）時，除了考量心臟本身的負荷，還需要特別預防哪一種可能導致血管阻塞、進而威脅生命的併發症？這種併發症與哪類激素的生理副作用有關？
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心臟病孕婦產後護理
💡 產後48小時內為心臟衰竭危險期，應嚴禁增加心臟負擔之措施。
- 產後 24-48 小時液體由組織回流至循環，心輸出量劇增，為心衰竭高危期。
- 第二產程應避免憋氣用力（Valsalva 手法），宜採產鉗或真空吸引助產。
- 心臟病患禁用含雌激素之口服避孕藥，避免血栓風險及增加血管阻力。
- 採半坐臥位（Semi-Fowler's）或左側臥，減輕回心血流壓力。
