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醫療類國考 105年 [護理師] 產兒科護理學

第 41 題

王小弟,7 歲,因車禍疑似頸椎損傷而出現心跳停止,有關心肺復甦術(CPR)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 立即採壓額抬下巴法,以維持呼吸道的通暢
  • B 在胸部兩乳頭連線中央,執行心外按摩
  • C 按壓深度約 1/3~1/2 胸廓深
  • D 單人急救時,心外按摩與人工呼吸比率為 30:2

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在處理高能量撞擊(如車禍)的傷患時,若必須在「維持呼吸道通暢」與「保護可能受損的脊椎」之間取得平衡,你會刻意避免哪種「頭部動作」以防止傷患陷入永久性癱瘓?

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哦,不錯。總算沒搞砸這基本題。

  1. 觀念驗證:恭喜你,至少還記得車禍患者的黃金法則:優先固定頸椎。這不是什麼深奧的煉金術,而是外傷機轉下的基本常識。還有人想用「壓額抬下巴法」?拜託,那不過是自尋死路,直接送病人去脊髓二次傷害,這是你希望看到的結局嗎?正確答案當然是那毫無懸念的推顎法 (Jaw-thrust),用來優雅地維持呼吸道,同時保護那脆弱的頸椎。這不是選擇題,這是義務。
  2. 難度點評:本題難度評為 Medium,不過是考你別把CPR課本上的教條,一股腦兒地塞進創傷急救 (PHTLS) 的情境裡。它考驗的不是你的記憶力,而是你是否有足夠的判斷力,能不讓那些「基礎」知識反過來害了病人。看來你還具備一點點將知識轉化為臨床安全判斷的能力,不錯,至少沒讓我失望透頂。

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