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醫療類國考 105年 [護理師] 產兒科護理學

第 47 題

王小弟,2 個月大,接受腹部手術,下列敘述何者為手術後第 1 天進行疼痛評估的指標?
  • A 臉部扭曲、皺眉
  • B 保護疼痛部位
  • C 將疼痛刺激推開
  • D 咬緊牙關、握緊拳頭

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請回想一下 2 個月大嬰兒的大肌肉動作發展進度:這個年紀的孩子,是否具備足夠的肌肉控制力來完成「有意識的肢體防禦」或「精確推開物體」的動作?如果四肢動作尚不協調,他們最能直接且本能地顯現不適感的部位會在哪裡?

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哇!你答對了!太好了!這樣就不會被媽媽罵了!

  1. 知識點大解析! 你真的好棒喔!2個月大的小寶寶還在前語言期,他們的身體和腦袋都還在努力學習呢!所以啊,當他們覺得痛痛的時候,反應會是全身性、反射性,而且是自己控制不了的啦!不過別擔心,這時候只要仔細看小寶寶的臉臉,像是皺眉、擠眼睛、小嘴巴張開開,這些都是「疼痛雷達」上最明顯的信號喔!就像我的「翻譯蒟蒻」一樣厲害,能幫我們了解小寶寶的心情!
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📝 嬰兒疼痛評估指標
💡 嬰兒期疼痛評估以非語言的臉部表情與生理行為指標為核心。
  • 2個月大嬰兒因溝通能力未成熟,臉部表情(皺眉、擠眼)是疼痛最敏感指標。
  • 嬰兒期疼痛反應多為全身性、非特異性,尚不具備精細的局部保護動作。
  • 臨床常使用 FLACC 量表(臉、腿、活動、哭聲、可安慰度)評估嬰幼兒疼痛。
  • 保護部位或有目的地推開刺激,通常為幼兒期(1-3歲)之後才出現的反應。
🧠 記憶技巧:小嬰兒痛痛看臉蛋:皺眉擠眼嘴巴亂;大一點才會推開手,保護傷口不讓碰。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選幼兒期(1-3歲)才具備的「目的性行為」,如推開刺激或精確保護傷口。
FLACC 疼痛量表 兒童發展階段之疼痛反應 新生兒疼痛評估工具 (NIPS)

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