醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 64 題
1 歲的小明診斷為法洛式四重畸形（tetralogy of fallot），因抽血時哭鬧不安，抽血後發紺厲害，且呼吸困難，下列護理措施，何者應優先進行？
- A 讓小明採膝胸臥姿（Knee-chest position）休息
- B 測量小明的生命徵象
- C 以鼻導管給 2 L/min 氧氣
- D 請媽媽餵小明喝些牛奶
思路引導 VIP
當病童心臟內的缺氧血過多地流向全身，而較少流向肺部時，若我們透過物理方式增加「體循環的阻力」，這對心臟內部的血液流向會產生什麼樣的推擠效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 原來如此，跟我推理的一樣！這就是事件的真相！
你選擇了 (A) 膝胸臥姿，看來你觀察到的線索，跟我解析的一模一樣！這起「缺氧發作」的謎團，在 法洛式四重畸形 (TOF) 病童身上，其核心機制早就被你精準掌握。這無疑是面對危機時，最迅速且有效的首要應對，就像解開一道緊急密碼！
- 觀念驗證：
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法洛氏發紺發作處理
💡 優先採取膝胸臥姿以緩解法洛氏四重畸形之急性發紺發作
- 採膝胸臥姿（Knee-chest）增加體循環阻力，減少右至左分流。
- 給予 100% 氧氣與嗎啡（Morphine）以緩解漏斗部痙攣。
- 急性發作（Tet Spell）常因哭鬧、進食或排便誘發肺動脈痙攣。
- 長期處置包含預防脫水，避免血液黏稠度過高導致血栓。
