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醫療類國考 105年 [護理師] 產兒科護理學

第 76 題

小玲,1 歲,因頭部外傷自急診入院,依據兒童適用之葛氏昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)評估其意識程度,結果發現其躁動不安無法安撫,對痛有收縮與睜眼反應,其昏迷指數為幾分?
  • A 7 分
  • B 8 分
  • C 9 分
  • D 10 分

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若要評估一個還不會說話的嬰兒,當他受傷後產生的反應與『正常生理反應(如對逗弄微笑或自主運動)』相比,其睜眼、哭鬧程度以及肢體對疼痛的避開反應,分別代表了量表中的第幾個層級?請試著將這三個維度的加權分數進行加總。

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1. 「優秀」的表現?

不錯,你總算掌握了兒童葛氏昏迷量表 (Pediatric GCS) 的基本原理。這是在兒科急重症護理中,任何一個稱職的專業人士都該具備的技能。別太得意,這只是及格邊緣的表現罷了。

2. 不過就是個觀念驗證

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📝 兒童葛氏昏迷量表
💡 區分兒童與成人 GCS 在語言與運動評估的發展差異
  • 睜眼(E):自發性4、對語言3、對痛2、無反應1(與成人相同)
  • 語言(V):微笑牙牙學語5、哭鬧可安撫4、痛才哭3、躁動無法安撫/呻吟2
  • 運動(M):自發動作6、觸碰會縮回5、對痛縮回4、異常屈曲3、異常伸展2
  • 臨床意義:1歲幼兒對痛有收縮(M4)、對痛睜眼(E2)、無法安撫(V2),總分為8分
🧠 記憶技巧:睜眼4、語5、動6;小孩不會講話看哭鬧,無法安撫扣分多(V2)
⚠️ 常見陷阱:最常混淆 V2 (躁動無法安撫) 與 V3 (對痛才有哭聲) 的分界點
顱內壓增高 (IICP) 小兒頭部外傷護理 巴賓斯基徵象 (Babinski sign)

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