醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 12 題
曾小姐，22 歲，診斷為邊緣型人格障礙症，平日的花費都需依靠母親的供應，心情好時對母親極為撒嬌，但若不依其需求就會以割腕等自我傷害的行為作威脅，母親頗感心疼又無奈而求助於護理師，護理師應用有關家庭治療的原則，下列何者最不適宜？
- A 處理母女關係的自我界域（ego-boundary）
- B 處理母女關係的雙重束縛（double-bind）
- C 處理母女關係的假性和諧關係（pseudohomeostasis）
- D 處理母女間的三角關係（triangles）
思路引導 VIP
請你觀察題幹中描述的衝突發生在幾個人之間？在家庭系統理論中，如果要形成一個「穩定壓力、轉移衝突」的幾何形狀結構，通常需要至少幾名成員的參與才能達成？
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- "肯定"： 哦，看來你還記得邊緣型人格障礙症（BPD）不是個體獨立存在的。能"精準辨識"家庭動力，證明你對心理衛生護理和家庭治療的"核心概念"總算沒有忘光，勉強算是專業吧。
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家族治療與邊緣型人格
💡 邊緣型人格家庭常具備界域模糊、矛盾溝通與病態穩定特性。
- 自我界域 (Ego-boundary)：BPD患者常與家人過度糾結，需重建清晰的個體邊線。
- 假性和諧 (Pseudohomeostasis)：家庭利用病態行為（如自傷）維持表面的平衡。
- 雙重束縛 (Double-bind)：發出者同時傳達矛盾指令，使接收者怎麼做都不對。
- 三角關係 (Triangles)：將第三者拉入兩人關係以緩解壓力，題幹未提及第三人。
