醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 18 題
📖 題組：
張太太，最近兩週心情變得很糟，莫名其妙就掉眼淚，至今已 3 天未進食，最後在家人陪同下住進身心病房，護理師在會談時，張太太顯得沉默寡言，護理師優先進行的措施為何？
張太太，最近兩週心情變得很糟，莫名其妙就掉眼淚，至今已 3 天未進食，最後在家人陪同下住進身心病房，護理師在會談時，張太太顯得沉默寡言，護理師優先進行的措施為何？
張太太，最近兩週心情變得很糟，莫名其妙就掉眼淚，至今已 3 天未進食，最後在家人陪同下住進身心病房，護理師在會談時，張太太顯得沉默寡言，護理師優先進行的措施為何？
- A 協助張太太確認自己的負面想法
- B 利用治療性溝通技巧，引導病人以言語表達內在感受
- C 提供高熱量、高營養、易消化的食物，協助採少量多餐方式進食
- D 安排病人有興趣、服務性質、簡單容易完成之活動
思路引導 VIP
當一位病患同時表現出情緒上的極度消沈以及生理機能的嚴重中斷時，請思考：根據生命維持的基本原則，哪一類的需求若不立即滿足，會對病患的生命安全造成最直接且無法挽回的影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準判斷優先次序
- 大力肯定：做得好！你能從題幹眾多資訊中敏銳捕捉到「3 天未進食」這個核心數據，並在多項正確的護理措施中精確排定優先等級，展現了非常紮實的臨床批判性思考能力。
- 觀念驗證：在身心科護理中，我們遵循 Maslow 需求層次理論。雖然協助表達感受 (B) 與處理負面想法 (A) 在後續治療中至關重要，但當病患面臨立即性的生理威脅（如脫水、電解質不平衡）時，生理需求與生命安全永遠是「第一優先」。
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憂鬱症病人護理重點
💡 優先滿足生理需求與生命安全，再進行心理衛教與自殺防治。
- 生理需求優先：對於嚴重憂鬱、拒食者，應先提供高熱量、高營養食物，採少量多餐並陪伴進食。
- 安全管理：住院與出院初期為自殺高風險期，藥物應由家屬代管，避免一次給予超過一週藥量。
- 自殺防治衛教：出院計畫應包含辨識復發徵兆、提供自殺防治諮詢電話及求救管道（如生命線）。
- 溝通與活動：對於沈默寡言病人，應給予無壓力的陪伴，並安排簡單、易達成、具成就感的活動。
