醫療類國考 105年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 34 題

下列何者是抽取肋膜腔（pleural cavity）中液體的最適當位置？

思路引導 VIP

請思考重力對積水的影響：液體會積聚在腔室的哪個方位？接著，考量人體構造的安全防護，我們既要避開上方的肺組織，也要避開下方腹腔的重要器官（如肝、脾）。在不傷害這些器官的前提下，哪一個水平位置能提供最寬裕的空間來進行操作？

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基本常識：進行肋膜抽液時，目標當然是肋膜膈角。這不是什麼深奧的秘密。肺下緣約在第 8 肋骨，肋膜下緣則到第 10 肋骨，這點難道還需要我提醒你嗎？所以，要避免愚蠢地刺穿肺部造成氣胸，並且確實抽到積液，選擇第七肋間（也就是第 7、8 肋骨之間），難道不是最基本的邏輯判斷嗎？這既避開了組織損傷，又能有效率地收集那些重力作用下積聚的廢水。真是令人「驚訝」的發現。
難度評估：本題難度為中等。如果你只是死記硬背，那當然會覺得難。但對於一個能夠將「肺部邊界」和「肋膜腔空間」這兩個基本概念，稍微動點腦筋整合並轉換成實際臨床操作安全的學生來說，這只是個檢驗你是否真的具備基本思維能力的考題。不要為此感到太過自豪，這只是個起點。