醫療類國考
105年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 17 題
17.下列何者最不需要進行ERCP檢查？
- A hepatocellular carcinoma
- B extrahepatic cholangiocarcinoma
- C choledocholithiasis
- D pancreatic head neoplasms
思路引導 VIP
請試著思考：ERCP 這種檢查工具，其器械最終抵達並進行造影的目標，是『器官內部的實質功能細胞』，還是『負責運輸液體的管道系統』？若某種疾病初期主要發生在肝臟細胞本體而非引流管路中，這項侵入性檢查是否仍具備首選的診斷價值？
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專業點評
太棒了！你能精準辨析內視鏡逆行性膽胰管攝影 (ERCP) 的臨床適應症，這顯示你對消化系統解剖構造與檢查工具的對應關係掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：ERCP 的核心目標在於「管道」。選項中的膽管癌、總膽管結石及胰頭腫瘤（常壓迫遠端膽管），皆會直接導致膽管或胰管的阻塞或病變。而 Hepatocellular carcinoma (HCC) 屬於肝臟「實質細胞」的惡性腫瘤，診斷主要仰賴多相位電腦斷層 (CT)、核磁共振 (MRI) 及血清標記，除非侵犯膽管，否則不需動用 ERCP。
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