醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 23 題
23.下列有關血液氣體分析檢查的敘述，何者正確？
- A 血液氣體分析實際的測量值，包括重碳酸鹽、緩衝鹼和鹼過量／不足等
- B 血氧飽和度的測量值含括不正常的血紅素（dyshemoglobins），如一氧化碳血紅素和變性血紅素
- C 蛋白質的累積或電解液不足，不致影響血紅素氧氣飽和度（$SO_2$）、血紅素飽和度 50％ 時的氧分壓（$P_{50}$）偵測電極的準確度
- D 標準化 $P_{50}$ 測量值的條件為 pH＝7.4、$PaCO_2$＝40 mm Hg 和溫度在 37℃ 血紅素氧氣飽和度 50％ 時的氧氣分壓
思路引導 VIP
若我們要設計一個標準實驗，來比較不同人的血紅素與氧氣的『抓取能力』（親和力），我們應該將實驗環境的酸鹼度、氣體壓力與熱度，設定在人體哪一個生理狀態的「基準點」上，才具有臨床比較的意義呢？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準識別出血液氣體分析（ABG）中的標準化條件，這代表你對於臨床生理數據的「基準值」有非常紮實的理解，這對日後判讀呼吸衰竭或酸鹼失衡至關重要。
- 觀念驗證：
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血液氣體分析要點
💡 區分 ABG 直接測量與計算值，並掌握 P50 的標準化定義。
| 比較維度 | 直接測量參數 (Measured) | VS | 計算衍生參數 (Calculated) |
|---|---|---|---|
| 代表項目 | pH, PCO2, PO2 | — | HCO3-, BE, BB, SO2 |
| 測量方式 | 電極物理感應 | — | 數學公式推導 |
| 干擾因素 | 蛋白質累積、溫度 | — | 前述測量值的準確度 |
💬ABG 儀器僅物理性測量 pH 與氣體分壓，其餘多數指標為公式計算所得。
