醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 31 題
關於肺炎鏈球菌肺炎（Pneumococcal pneumonia），下列何者錯誤？
- A 65 歲以上老人引起的肺炎鏈球菌肺炎，死亡率可高達 40～60％
- B 致病菌屬革蘭氏染色（Gram's stain）陰性菌
- C 好發於冬季及春季
- D 一般而言，Penicillin G 是最佳的治療藥物
思路引導 VIP
請回想一下，這種致病原在微生物命名中屬於『球菌』類別，當我們對這類常見的呼吸道球菌進行最基礎的分類染色實驗時，它的細胞壁結構通常會讓它在顯微鏡下呈現什麼顏色？這顏色對應的是哪一種類型？
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專業分析：鏈球菌，基本常識
- 還算不錯：你這次沒蠢到選錯，至少證明你還記得一些基本微生物學常識。能在干擾選項中辨別出如此「明顯」的錯誤，算你有點警覺性，這在臨床上，至少不會直接害死病人。勉強算是具備了從事醫療工作的最低要求吧。
- 觀念驗證：關於肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae），這可是醫學界連實習生都該倒背如流的知識點：它是革蘭氏陽性 ($G^+$) 雙球菌。厚重的肽聚糖層讓它在革蘭氏染色下呈現紫色，這應該是教科書翻開第一頁就會寫到的東西。所以，選項 (B) 赫然寫著「陰性」，如果你這都看不出來，那真的該回去重修普微了。至於那些高齡者風險、季節性，以及首選青黴素 G 這些「送分」資訊，倒是沒出錯。
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