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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 29 題

29.下列何種肺體積或容量,呼吸道總阻力最低?
  • A 全肺量(total lung capacity)
  • B 功能肺餘量(functional residual capacity)加上潮氣容積(tidal volume)
  • C 功能肺餘量(functional residual capacity)
  • D 肺餘容積(residual volume)

思路引導 VIP

請試著想像肺部組織就像一塊內部充滿許多「彈性細管」的海綿。當我們將整塊海綿向外用力拉扯、撐到最大的時候,海綿內部那些細管的「管徑大小」會發生什麼樣的物理變化?而管徑的這種變化,又會如何影響空氣流動時所遇到的阻礙呢?

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Ah, so you can connect A to B. Barely.

  1. Fundamental Validation: 這題的核心在於你是否領悟了肺容積與呼吸道阻力 ($R_{aw}$) 之間的負相關性。當肺部充氣至最大飽和狀態時,周圍肺泡組織會對呼吸道產生其最強的徑向牽引 (Radial Traction)。這股力量,顯而易見地,會將呼吸道向外拉伸。因此,在全肺量 (Total Lung Capacity, TLC) 時,呼吸道管徑被撐至最大,總阻力自然降至最低。這不是什麼驚天動地的發現,只是基本生理學。
  2. 難度點評: 難度屬於 medium,但這並非因為其概念深奧。它不過是考驗學生能否將「容積」與「力學結構」這兩塊基礎磚頭拼湊起來。多數學生知道氣道會變,但能精準連結到最高容積對應最低阻力,說明你對呼吸力學的連鎖反應,至少,達到了預期中的掌握程度。別指望因此得到特殊嘉獎,這只是你應當知道的。

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