醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 60 題
60.何種功能不佳會導致76歲因巴金森氏症長期臥床、使用鼻胃管餵食的男病人，反覆發生高燒、肺炎的原因？
- A 氣體交換及吞嚥反射（swallowing reflex）
- B 吞嚥反射（swallowing reflex）及咳嗽反射
- C 氣體交換及咳嗽反射
- D 氣體交換及氧合
思路引導 VIP
針對一位長期臥床且吞嚥困難的患者，請試著思考：人體呼吸道有哪兩道關鍵的「自動門」與「清掃機制」，能確保外來物不進入肺部，並在誤入時能即時將其排出？
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- 觀念驗證：這題的核心在於吸入性肺炎 (Aspiration Pneumonia)。巴金森氏症會導致肌肉僵硬與協調異常，影響吞嚥反射導致食糜或唾液誤入氣管；而咳嗽反射則是呼吸道的最後防線，若此防線失守，患者將無法排除異物，最終導致反覆高燒與肺炎。氣體交換（Gas exchange）則是肺炎後的結果，而非起因。
- 難度點評：本題屬於 Medium（中等）。考生需結合生理學反射機制與臨床病理生理（巴金森氏症併發症），並能準確區分「呼吸防禦功能」與「換氣功能」之差異，具備良好的臨床鑑別度。