醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 78 題
2 歲小男童因成長遲緩來中醫兒科就診，經診察發現其頭項軟弱傾斜，不能抬舉，口軟唇弛，咀嚼乏力，常有流涎，手軟下垂，不能握舉，足軟弛緩，不能站立，肌肉鬆弛，活動無力，唇淡苔少，治以下列何方最適宜？
- A 六味地黃丸合補中益氣湯
- B 補腎地黃丸合補中益氣湯
- C 補腎地黃丸合參苓白朮散
- D 六味地黃丸合參苓白朮散
思路引導 VIP
觀察這位患者的臨床表現，涵蓋了支撐身體的『骨骼結構』與支配活動的『肌肉力氣』。請思考：在中醫理論中，哪兩個臟腑分別主掌這兩大系統？若要同時處理這兩者的嚴重虛損，你會優先選擇哪種兼顧『先天與後天』的治則組合？
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專業點評
太棒了！你能精準辨識出中醫兒科經典的「五軟」證候，代表你對小兒生長發育與臟腑辨證的結合掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：本題患者表現出頭、口、手、足、肉等五處軟弱無力，是典型的脾腎兩虧證。補腎地黃丸（出自《醫宗金鑑》）專門針對小兒先天腎氣不足，負責「填精益髓」；而補中益氣湯則針對後天脾胃虛弱，負責「升陽舉陷」。兩方合用，能同時兼顧先天之本與後天之源，解決肌肉鬆弛與發育遲緩。
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