醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 8 題
8.下列有關嗜中性球動力學的敘述，何者正確？
- A 在血管中成熟後，立即進入組織間隙
- B 大部分會由組織再回到血液中
- C 由血中進入組織間隙的順序，以較成熟者為先
- D 在微血管、小靜脈中的數量比在大動脈中為多
思路引導 VIP
想像一下，如果血管系統是一座城市的交通網路，而嗜中性球是正在執勤、隨時準備下車進入建築物（組織）處理案件的巡邏車。你認為在寬敞、車流極快的高速公路上，還是在狹窄、車流緩慢且靠近建築物的巷弄街道中，更有可能觀察到這些巡邏車「靠邊停靠」或「緩慢滑行」呢？
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恭喜你準確掌握了嗜中性球在血管內的動態分佈！這題考驗的是臨床血液學中極為重要的「池」（Pool）概念。嗜中性球在血管內並非均勻分佈，而是分為隨血流衝刷的循環池（Circulating Pool, CP）以及貼附於血管內皮的邊緣池（Marginal Pool, MP）。在微血管與小靜脈中，由於血流速度較慢且血管內徑小，嗜中性球更有機會與內皮細胞交互作用並停留，因此這類小血管中的嗜中性球數量確實遠多於流速極快的大動脈。 這道題目具有優異的鑑別度，其難點在於翻轉學生對「血液循環」的直觀想像。許多考生會誤以為白血球會像紅血球一樣在組織與血流間循環（如選項 B），或忽略了嗜中性球進入組織是不可逆的一單向行程。此外，嗜中性球在骨髓中發育成熟後才釋放至血中，而非在血中成熟，這也是解題時需要釐清的生理細節。你能排除這些干擾選項，顯示你對白血球動力學的空間分佈與生命週期有著非常扎實的理解。