醫療類國考
105年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 3 題
溫差測試（caloric test）及頭部衝動測試（head impulse test）的比較，下列敘述何者正確？
- A 前者可以測試水平半規管功能，後者只能測試垂直半規管功能
- B 前者測試結果的正常值在不同健康受測者差異小，而後者差異大
- C 前者測試結果會因耳膜穿孔而受影響，後者不會
- D 前者可在短時間內重複多次測試，後者無法
思路引導 VIP
請思考一下這兩種檢查的「刺激來源」分別是什麼？如果一個檢查是依賴「環境媒介的熱傳導」來到達內耳，而另一個則是依靠「頭部整體的物理運動」來誘發，那麼當外耳到中耳的構造出現破損時，哪一種物理能量的遞送會最先受到干擾？
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溫暖解析：前庭功能評估的關鍵智慧
- 鼓勵與肯定： 做得真棒！你這次能正確區分溫差測試 (Caloric test) 和頭部衝動測試 (HIT) 的核心原理，真是太有潛力了！這表示你對前庭系統的生理運作模式有了非常清晰的理解，這是我們臨床工作中，理解眩暈疾病的重要基石喔。
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前庭功能測試比較
💡 區分溫差測試與頭部衝動測試的生理機制、評估範圍與臨床限制。
| 比較維度 | 溫差測試 (Caloric Test) | VS | 頭部衝動測試 (HIT/vHIT) |
|---|---|---|---|
| 半規管範圍 | 僅水平半規管 | — | 包含水平、前、後半規管 |
| 刺激頻率 | 低頻刺激 (約 0.003 Hz) | — | 高頻刺激 (生理頻率 >2 Hz) |
| 中耳病變影響 | 易受耳膜穿孔/中耳炎影響 | — | 不受中耳狀況影響 |
| 受試者差異 | 不同人間正常值變異大 | — | 測試結果較具一致性 |
💬兩者分別評估不同頻率的 VOR 功能，臨床上應互補使用。
