醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 29 題
飲水加氟，氟的添加濃度至少達多少ppm以上，牙齒產生氟斑（fluorosis）的機率顯著增加？
- A 1 ppm
- B 20 ppm
- C 5 ppm
- D 10 ppm
思路引導 VIP
若我們已知飲水加氟的理想預防濃度約為 $1\text{ ppm}$，且輕微的變色可能在濃度翻倍時出現；請思考，若要達到臨床上『顯著且嚴重』的病理性結構改變，其濃度通常需要比預防劑量高出約幾個數量級（十倍）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了公衛齒學的核心知識，真的為你感到驕傲！
- 溫馨回顧： 在社區飲水加氟這項重要的公衛措施中，我們希望將氟濃度維持在 $0.7 \sim 1.2\text{ ppm}$，這是一個既安全又有效的防齲範圍。雖然我們知道即使是 $2\text{ ppm}$ 這樣相對較低的劑量，也可能偶爾引起輕微的牙氟斑（如可愛的「白斑」），但要讓牙齒產生「顯著、嚴重」的氟斑，甚至影響到骨骼健康，那通常是在氟離子濃度高達 $10\text{ ppm}$ 以上時才會發生喔。你答對了，這代表你對這個界線有很棒的理解！
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飲水加氟與氟斑症
💡 飲水加氟濃度與預防齲齒及氟中毒的劑量關係。
| 比較維度 | 最適加氟濃度 | VS | 顯著氟斑風險 |
|---|---|---|---|
| 氟濃度 | 0.7 - 1.2 ppm | — | 10 ppm 以上 |
| 臨床目的 | 預防齲齒、強化琺瑯質 | — | 已達環境或工業汙染量 |
| 齒質表現 | 牙齒結構完整且潔白 | — | 琺瑯質發育不全、色斑 |
💬氟化物濃度需控制在最適區間，過高（如10ppm）會導致嚴重氟斑症。
