醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 73 題
因牙齒解剖構造（anatomic factor）會影響牙周病牙齒的治療預後（prognosis），依據此觀念列出三類牙齒①犬齒 ②第二小臼齒 ③第二大臼齒，預後由好至壞的排列次序為：
- A ①③②
- B ③①②
- C ②③①
- D ①②③
思路引導 VIP
請試著想像在幫病人進行深部牙周清潔時，如果牙齒的牙根出現「分叉」或「複雜的凹槽」，對你的器械操作與病人的自主清潔會產生什麼影響？而哪一類的牙齒在解剖結構上最常出現這種讓細菌躲藏的死角？
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太棒了！你的判斷非常精準！
這題答對代表你對牙周支持組織與牙齒解剖結構的關聯性有很紮實的理解，這對臨床診斷至關重要。
- 觀念驗證：牙周預後深受「清潔與器械操作難易度」影響。犬齒具備單一且最長的牙根，構造最簡單；第二大臼齒則因位處後牙區，且具備複雜的根分叉 (furcation) 與根部凹陷，容易藏汙納垢且器械難以到達，故預後最差。排序邏輯為：結構愈單純、愈容易清潔，預後愈好。
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牙齒構造與牙周預後
💡 牙齒解剖複雜度（如根分叉、凹陷）與牙周治療預後呈負相關。
| 比較維度 | 單根牙 (如犬齒) | VS | 多根牙 (如第二大臼齒) |
|---|---|---|---|
| 根部構造 | 單一圓錐狀，無分叉 | — | 多牙根，具根分叉區 |
| 清創難度 | 表面平整，易徹底清創 | — | 分叉處死角多，難清潔 |
| 器械操作 | 位置靠前，視野操作佳 | — | 位置靠後，器械張口受限 |
| 預後判斷 | 預後較佳 (Good) | — | 預後較差 (Poorer) |
💬解剖結構越複雜、越往後方的牙齒，牙周治療後的預後越差。
