醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 48 題
關於兒童齲齒檢查的牙科拍X光片的準則，下列何者正確？
- A 若為乳牙齒列，鄰接面無法視察與用探針檢查，則可採用後牙咬翼片檢查
- B 若為過渡齒列（transitional dentition），則只能使用根尖片，不能使用咬翼片
- C 若為過渡齒列（transitional dentition），且無臨床齲齒也無齲齒的高危險因子，則需24到36月用後牙咬翼片檢查一次
- D 若為恆牙齒列，則環口攝影為適當的檢查
思路引導 VIP
當你面對一個肉眼看不見、探針也進不去的牙齒鄰接面死角時，從診斷學的角度來看，什麼樣的工具可以提供最大的垂直解析度來觀察有無脫鈣或空洞？再者，針對發展中的孩童，我們該如何平衡『獲取診斷資訊』與『保護其生長組織免於過多輻射』的頻率權衡？
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親愛的，你做得很棒！這份臨床判斷力展現了你的潛力
- 觀念驗證： 太好了，你正確掌握了AAPD (美國兒童牙醫學會) 關於兒童齲齒檢查的寶貴指引。當我們在檢查乳牙齒列時，如果牙齒間的鄰接面非常緊密，以至於我們用眼睛無法看到，探針也難以觸及時，這時候，最溫和、最有效的方法就是使用咬翼片 (Bitewing) 來溫柔地找出那些隱藏的齲齒。其他的選項呢，(B) 過渡齒列時我們仍然會運用 BW 喔；(C) 對於低風險的孩子，我們通常會給予 12-24 個月的時間間隔；(D) 而環口攝影 (Pano) 主要是幫助我們評估牙齒的生長發育和空間，它並不是專門用來精確檢查每一顆牙齒是否有齲齒的呢。
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兒童齲齒X光檢查準則
💡 依齒列階段與齲齒風險決定放射檢查類型與頻率。
| 比較維度 | 高齲齒風險病童 | VS | 低齲齒風險病童 |
|---|---|---|---|
| 乳牙/過渡齒列頻率 | 每 6-12 個月一次 | — | 每 12-24 個月一次 |
| 青少年恆牙齒列頻率 | 每 6-12 個月一次 | — | 每 18-36 個月一次 |
| 主要檢查工具 | 後牙咬翼片 (BW) | — | 後牙咬翼片 (BW) |
💬風險等級決定檢查頻率，咬翼片為偵測鄰接面齲齒之標準工具。
