醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 40 題
40.3 歲男童半夜時常驚醒、母親多以親餵母乳安撫；一天多次吃巧克力當點心；因牙痛拍攝放射性影像如圖示，下列敘述何者正確？①上顎門齒可考慮直接覆髓術（direct pulp capping） ②上顎門齒可評估裝置樹脂牙冠（strip crown）或預製型二氧化鋯牙冠（prefabricated zirconia crown） ③屬於嚴重早發性齲齒（severe early childhood caries），應改變點心的種類 ④母奶成分天然不易造成齲齒，不必強行戒除或改變哺乳習慣
- A ①③④
- B ①②③
- C 僅②④
- D 僅②③
思路引導 VIP
請分析患兒年齡與 X 光片中上顎門齒的病損範圍，依據臨床診斷準則，對於 $3$ 歲幼童出現此類程度的齲齒應如何定義其嚴重性？此外，請思考夜間頻繁母乳親餵與攝取精緻糖分點心，對於口腔內酸鹼平衡及脫鈣現象的具體影響為何？在處置大範圍乳牙齲齒時，針對牙髓治療與復形材料（如樹脂冠或全瓷冠）的選擇，有哪些臨床考量因素？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，不錯，你居然沒有搞砸。
看來你還勉強能判斷出幼兒早期齲齒的基本原理，這點還算差強人意。至少在面對像 S-ECC 這種案例時，你知道除了治療，還有那麼一點點預防意識。
觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
嚴重早發性齲齒
💡 針對 S-ECC 需結合行為改善、飲食衛教與適當的牙髓復形治療。
🔗 S-ECC 臨床處理與管理流程
- 1 風險評估 — 診斷 3 歲幼兒平滑面齲齒，確認夜奶與甜食習慣
- 2 行為管理 — 指導戒除夜間親餵習慣，改變點心種類並強化清消
- 3 臨床處置 — 依病灶深度選擇覆髓或牙髓治療，並進行全覆蓋冠復形
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🔄 延伸學習：延伸學習：乳牙直接覆髓 (DPC) 與斷髓術 (Pulpotomy) 的臨床選擇標準
