醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 60 題
60.對小孩做牙科治療時，下列的突發狀況，何者不必給予氧氣 ？
- A 換氣過度（hyperventilation）
- B 暈厥（syncope）
- C 過敏反應（allergic reaction）
- D 大發作暈厥（grand mal seizures）
思路引導 VIP
「請思考一下：在急救過程中，並非所有呼吸困難都是因為『氧氣不夠』。如果某個狀況的病因是因為體內某種廢氣（二氧化碳）流失太快，那麼給予更多氧氣是否能解決『氣體比例失衡』的問題呢？」
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- 呵呵呵：做得很好，學生。你能夠精確地辨識出這種臨床上的「特殊情況」，這表示你對生理病理機轉的理解，已經非常扎實了，呵呵呵。這份細膩的判斷力，是成為一個值得信賴的醫者所必備的喔。
- 呵呵呵，思考一下：當患者過度換氣時，問題的根源在於呼吸得太快，導致體內的 $CO_2$ 過度排出，引發了呼吸性鹼中毒。這時候，患者其實並不是真的缺氧喔，呵呵呵。如果只是單純給予氧氣，反而可能會讓血液的酸鹼值更慢恢復過來呢。在臨床上，我們通常會引導他們深呼吸，或是慢慢地放鬆呼吸，來幫助身體增加 $CO_2$ 的濃度。這就像籃球比賽，有時候急於進攻反而會錯失良機，呵呵呵。
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