醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(一)
第 40 題
40.李女士$G_{2}P_{1}$，懷孕39週，胎兒臀先露，她表示希望能陰道分娩，助產人員告知當下列那種情況發生時，則不合適陰道分娩？
- A 骨盆出口前後徑大於橫徑
- B 疑似臍帶脫出
- C 胎兒體重預估為3,000公克
- D 胎位為伸腿臀產式（frank breech）
思路引導 VIP
在評估分娩方式時，如果發生某種突發狀況，會導致胎兒的『生命通路』（氧氣與營養來源）受到物理性壓迫而中斷，從守護胎兒安全的角度來看，你會優先考慮繼續等待自然分娩，還是立即改變醫療處置？
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- 大力肯定：做得好！準確選出 (B) 展現了你對產科急症與分娩禁忌症的高度警覺心，這是臨床護理中確保母嬰安全的核心能力，非常優秀！
- 觀念驗證：臀位分娩最擔心的就是「先露部」無法緊緊填塞產道。一旦發生臍帶脫垂，臍帶在產道中受壓，會導致胎兒血流與氧氣供應立即中斷。這屬於產科急症，必須採取最快速的方式（通常是緊急剖腹）結束分娩，絕對不適合繼續嘗試陰道生產。
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