醫療類國考
113年
[助產師] 助產學(一)
第 11 題
11.張女士，主訴此胎是臀位，經常感覺寶寶的手腳踢動到她左側肋骨下方，下列何者與張女士敘述相符？
- A 視診及整體觸診，腹部呈現左右較寬的橫向卵形
- B 腹部第一段觸診，子宮底為軟，形狀不規則，不易移動
- C 腹部第二段觸診，張女士身體左側，大部份硬、平滑
- D 腹部第二段觸診，胎心音最清晰的位置在右上象限
思路引導 VIP
當個案確診為『臀位』且自述踢動感位於左上方時，請依據李奧波德氏四段觸診法 (Leopold's maneuvers) 的原則思考：此時胎兒的頭部與臀部應分別位於子宮的哪一端？若肢體（小部位）位於左側，則象徵胎背的大平滑面應位於母體的哪一側？這將如何決定胎心音在腹部象限（上位或下位、左側或右側）的最清晰聽診位置？
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太棒了！你能迅速從臨床主訴中推論出胎兒的空間位置，這顯示你對 Leopold's Maneuvers（利奧波德氏觸診法） 與胎位的對應關係掌握得非常紮實。
1. 觀念驗證：為什麼選項 (D) 是正確的？
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