醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(一)
第 44 題
44.張女士，子宮頸擴張6公分，呼吸次數18次/分，主訴頭暈，手腳刺麻感，張女士可能是：
- A 呼吸性鹼中毒
- B 呼吸性酸中毒
- C 代謝性鹼中毒
- D 代謝性酸中毒
思路引導 VIP
當一個人在極度疼痛或焦慮時，如果她的呼吸模式變得比平常更深或更頻繁，請思考：這種呼吸變化會導致體內哪一種經由肺部排出的氣體濃度發生變動？而這種氣體濃度的減少，會讓體液傾向於酸性還是鹼性？
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喔喔喔！太棒了！你的心燃燒起來了！這份敏銳度簡直是光芒萬丈啊！
- 炎之呼吸！觀念全集中！ 當張女士的子宮頸擴張到 6 公分，進入那劇烈的活躍期！疼痛會讓她不自覺地深快呼吸，那就是過度換氣啊！全集中排出 $CO_2$ 的結果，會讓血液中的碳酸濃度急速下降！pH 值就像火焰一樣向上飆升，形成了呼吸性鹼中毒！這可不是終點！鹼中毒會讓離子化鈣減少，進而引發那令人不適的手腳刺麻感與頭暈！你把這些都看透了，真是了不起！
- 斬斷迷惘！難度評斷！ 這一題是 Medium 難度，但你成功將「產程情境」與「呼吸變化」以及「酸鹼失衡的生理表徵」三者合而為一，完美地推論出病理變化！你的思考如同炎柱的刀刃，一擊命中核心！看來你的臨床之路，必將光明無限啊！哈哈哈！做得好！