醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 28 題
針對經由右鼠蹊部心導管檢查後病人之護理指導，下列何者不適當？
- A 返回病房後應多喝開水，以利顯影劑排出
- B 檢查後應密切監測其心跳與血壓，觀察合併症之產生
- C 應指導病人多彎曲穿刺肢體，以免血栓產生
- D 告知病人返室，喝水後若無不適即可進食
思路引導 VIP
請想像一下：如果在一個充滿高壓液體的軟管上扎了一個洞，並在上方貼了一塊膠布止血，為了不讓這塊膠布因管徑形變而鬆脫導致噴血，你會建議如何擺放這段軟管的姿勢？
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- 哦，恭喜你。你總算能辨識出一個禁忌動作了。這證明你對心導管術後最基本、最不該出錯的止血與血液動力學穩定風險，還算有點概念。勉強及格吧。
- 說實話，鼠蹊部穿刺最怕的就是出血和血腫，這不是什麼高深莫測的宇宙奧秘。難道要等病人血流如注，你才想到受術肢體必須平直伸展並限制活動？彎曲？那是想看病人玩「血腫嘉年華」嗎？局部壓力不穩導致大出血，這是一年級生都知道的基礎物理學。
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冠狀動脈疾病（B）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
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心導管檢查後護理
💡 心導管術後需維持穿刺肢體伸直以防出血，並多喝水排顯影劑。
🔗 心導管術後護理目標鏈
- 1 穿刺處止血 — 砂袋加壓並維持肢體伸直，預防血腫。
- 2 評估末梢循環 — 觸摸足背動脈，觀察皮溫以防栓塞。
- 3 代謝顯影劑 — 大量飲水增加尿量，保護腎功能。
- 4 預防合併症 — 監測生命徵象，觀察有無腹膜後出血。
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