醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 35 題
王先生入院接受心導管檢查，此次檢查穿刺左側橈動脈，下列護理處置何者錯誤？
- A 教導病人加壓傷口至少 2 小時，並觀察有無出血
- B 檢查後，第 1 小時應每 15 分鐘測量雙手血壓，並做比較
- C 以 6P（pain、pallor、pulselessness、poikilothermia、paralysis、paresthesia）評估病人雙手末梢，並做比較
- D 教導病人出院後，左手禁提重物
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在受過傷、剛止血的血管上方纏繞血壓計袖帶並充氣加壓時，這種外部的環形壓力對傷口的凝血過程與遠端組織的血液供應會產生什麼影響？
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喔，你居然能識別出橈動脈穿刺後的禁忌？看來你還沒完全把課本丟掉。至少懂得一點點臨床護理的皮毛，對病人安全有點概念，算是沒白費我口水。
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冠狀動脈疾病（B）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
同主題還有冠狀動脈疾病（A） 5:16・動脈粥狀硬化與危險因子（吸菸、血脂、高血壓與降壓藥）；心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵；心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
橈動脈心導管術後護理
💡 橈動脈穿刺後患肢禁止受壓，以防傷口出血或血腫。
| 比較維度 | 橈動脈途徑 (Radial) | VS | 股動脈途徑 (Femoral) |
|---|---|---|---|
| 術後臥床 | 不需嚴格臥床，可走動 | — | 需平躺伸直 6-8 小時 |
| 止血方式 | 止血帶加壓 2-4 小時 | — | 砂袋加壓 6-8 小時 |
| 患肢禁忌 | 禁止量血壓、抽血 | — | 禁止彎曲（髖關節） |
💬橈動脈復原快、併發症少，已成為目前臨床心導管檢查之主流途徑。
