醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 45 題
有關左下肢燒傷病人預防關節攣縮之護理措施，下列何者正確？
- A 髖關節常做屈曲、內收姿勢
- B 使用膝蓋副木
- C 肩膀全關節運動
- D 仰臥時膝蓋伸展，膝下置枕頭支托
思路引導 VIP
想像燒傷後的皮膚癒合時，就像一塊不斷縮水的彈性布料。如果這塊布料橫跨在關節處，為了避免布料縮水後讓關節『彎曲卡死』，我們在復健擺位時，應該讓關節保持在『縮短』還是『拉長』的位置？此外，如果要確保病人休息時不會因為疼痛而偷偷縮起來，我們需要一種什麼樣性質的器材，才能提供比枕頭更穩定、更能固定角度的物理支撐呢？
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燒傷與傷口照護（B）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
同主題還有燒傷與傷口照護（A） 5:34・燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
燒傷病人的抗攣縮擺位
💡 採對抗攣縮的伸展與外展姿勢，避免關節屈曲造成功能喪失。
| 比較維度 | 正確抗攣縮擺位 | VS | 錯誤致攣縮姿勢 |
|---|---|---|---|
| 膝關節狀態 | 完全伸展 (Extension) | — | 屈曲 (Flexion) |
| 枕頭擺放 | 禁止置於膝窩/頸後 | — | 置於關節彎曲處求舒適 |
| 踝關節狀態 | 90度背屈 (Dorsiflexion) | — | 蹠屈 (Plantarflextion) |
| 髖關節狀態 | 伸展且外展 | — | 屈曲且內收 |
💬護理重點在於打破病人舒適但會導致殘障的屈曲姿勢，強制維持功能性伸展位。
