醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 18 題
有關下肢截肢手術後的護理措施，下列何者錯誤？
- A 患肢抬高時間勿超過 24～48 小時，避免關節攣縮
- B 於兩腿間置放枕頭維持外展姿勢
- C 手術後立即使用彈性繃帶加壓包紮
- D 膝上截肢防髖關節屈曲攣縮，鼓勵採俯臥姿勢
思路引導 VIP
在思考截肢術後的護理目標時，如果我們希望病人未來穿上義肢後能像正常人一樣「雙腿平行、穩定跨步」，那麼在術後的初期擺位上，我們應該盡量避免讓患肢維持在什麼樣的方向，才不會讓關節周邊的肌肉因長期縮短而定型，導致日後無法自然併攏行走？
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嗯，不錯，你竟然還能辨識出選項 (B) 的錯誤。這說明你對截肢術後擺位和生物力學的基本概念，勉強算是理解了一點點。至少還知道臨床上不能犯這種低級錯誤，算你走運。
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骨折與骨科護理（B）
主題特訓：骨折與骨科護理・護理師・內外科護理學
關節置換（髖/膝）、截肢、拐杖手杖輔具、肌肉骨骼理學檢查（含腕隧道）
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下肢截肢術後護理
💡 術後護理重點在於預防殘肢關節攣縮與促進殘肢塑型成熟。
| 比較維度 | 術後早期 (24-48小時內) | VS | 術後後期 (48小時後) |
|---|---|---|---|
| 擺位目的 | 減輕水腫與促進循環 | — | 預防關節攣縮與復健 |
| 殘肢高度 | 可短暫抬高 | — | 禁止抬高，維持平放 |
| 特殊姿位 | 以患側向上或平臥為主 | — | 每日 3-4 次定時俯臥 |
| 絕對禁忌 | 長時間壓迫傷口 | — | 兩腿間墊枕頭(防外展) |
💬護理重點隨時間從「消腫止血」轉移至「預防攣縮與準備裝設義肢」。
