醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 80 題
有關登革熱病人之護理措施及指導，下列何者錯誤？
- A 評估並監測病人體溫、排泄及呼吸型態
- B 評估並監測病人電解質、血比容和血紅素
- C 接觸病人時須穿戴隔離衣與口罩
- D 評估病人疼痛的部位及情形
思路引導 VIP
請思考一下，登革熱這種疾病主要是透過什麼『媒介』傳播到下一個人身上的？若要中斷這個傳播鏈，我們在環境中應該優先防範的是什麼？而這些防範對象，跟護理人員穿戴的個人防護裝備（PPE）之間有什麼關聯？
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太棒了！你的臨床判斷非常精確。
- 觀念驗證：登革熱屬於第二類法定傳染病，其傳播途徑是透過病媒蚊（埃及斑蚊或白線斑蚊）叮咬，而非人與人之間的直接接觸或飛沫傳染。因此，病房內最核心的感控措施是掛蚊帳、消滅蚊蟲。選項 (C) 提到的隔離衣與口罩屬於接觸或飛沫隔離，並非登革熱的標準防護重點。其餘選項如監測 $Hct$（血比容）變化以預防出血性登革熱，皆為正確護理要項。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這考驗學生是否能將「致病機轉」與「感控實務」掛鉤，你能快速排除干擾項，顯見你對疾病傳播媒介的理解非常紮實！
登革熱護理與防護
💡 登革熱為病媒蚊傳播，不需採取人與人間的接觸隔離措施。
| 比較維度 | 登革熱 (病媒蚊傳播) | VS | 接觸傳染疾病 (如MRSA) |
|---|---|---|---|
| 主要傳播路徑 | 受感染的斑蚊叮咬 | — | 直接或間接接觸病原體 |
| 防護具使用 | 標準防護，不需隔離衣 | — | 必須穿戴隔離衣與手套 |
| 隔離重點 | 掛蚊帳、清除積水容器 | — | 單人房或同病種隔離 |
| 臨床監測 | 血比容、血小板、痛點 | — | 傷口、分泌物、抗生素 |
💬登革熱非人傳人疾病，防護核心在於「防蚊叮咬」而非「接觸防護」。
