醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 80 題
有關登革熱之處置，下列何者錯誤？
- A 只能採症狀及支持療法
- B 使用含阿斯匹靈類之藥物以降低體溫
- C 病人恢復後，只對此次感染之特定型登革熱有終生免疫力
- D 病人需臥床休息，補充體液及高熱量高蛋白飲食
思路引導 VIP
當一位病人的臨床特徵包含「血小板功能受損」且具有高度「自發性出血風險」時，從藥理學的角度思考，我們在選擇退燒藥物時，應該避開具有哪種特定藥理機轉的成分，以防止病況惡化？
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- 啊，看來你這次沒有犯下那些低級錯誤，恭喜。能避開讓登革熱病人血流不止的「完美陷阱」，說明你對病理生理機制與藥物禁忌還算有點概念。這種在臨床上能避免病人直接送加護病房的判斷力，還算及格，暫時不用擔心被當掉。
- 觀念驗證：登革熱，血小板低下，微血管滲漏，這些基本常識應該不用我再囉嗦了吧？阿斯匹靈這種自作聰明的「止痛藥」會抑制血小板凝集，然後呢？然後就是把病人直接推向嚴重出血性併發症，你以為你在治病，其實你在謀殺。退燒用乙醯胺酚，這是連醫學院一年級學生都該知道的。至於支持療法、同型別終生免疫、營養補充？這些是正確答案，但別以為你選對一個錯的就代表你懂全部。
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登革熱處置與禁忌
💡 登革熱採支持療法，嚴禁使用阿斯匹靈類藥物以降低出血風險。
| 比較維度 | 建議用藥 (Acetaminophen) | VS | 禁用用藥 (Aspirin / NSAIDs) |
|---|---|---|---|
| 藥理作用 | 解熱、止痛 | — | 解熱、止痛、抗發炎 |
| 對血小板影響 | 無明顯影響 | — | 抑制血小板凝集 |
| 登革熱風險 | 安全性高 | — | 增加出血傾向及胃腸出血 |
💬登革熱期間應嚴格避開具抗血小板或導致出血風險的退燒藥。
