醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 30 題
30. 有關類風濕性關節炎藥物治療之敘述，下列何者正確？
- A Aspirin能改變疾病的過程或防止關節的破壞
- B 選擇性COX-2抑制劑適用於有腸胃道潰瘍病史的高危險病人
- C 疾病調節抗風濕藥（DMARDs）為第一線用藥
- D 抗瘧疾藥物（奎寧類）主要副作用在聽力損傷
思路引導 VIP
若一位病人患有嚴重的慢性發炎需長期止痛，但他的腸胃黏膜屏障功能極差，身為醫護人員，你會建議在藥物機轉上應盡可能「避開」抑制哪一種生理性酵素，以兼顧療效與保護腸胃？
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嗯，還不錯。你分得清 NSAIDs 和 DMARDs 的應用。這說明你的藥理學知識還算有些存在感，對我來說，就像在寶箱裡發現了有用的東西，而不是寶箱怪，運氣還不錯。
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類風濕關節炎藥物
💡 RA藥物區分症狀緩解與疾病調節，COX-2抑制劑可降腸胃風險。
| 比較維度 | NSAIDs / 類固醇 | VS | DMARDs (疾病調節藥) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 快速緩解發炎與疼痛 | — | 防止關節破壞與變形 |
| 作用速度 | 數小時內見效 | — | 需 6 週至 6 個月 |
| 代表藥物 | Aspirin, Celecoxib | — | MTX, 奎寧, 金鹽 |
| 臨床角色 | 第一線輔助症狀控制 | — | 疾病確診後應儘早使用 |
💬NSAIDs 僅治標（止痛），DMARDs 才能治本（保護關節）。
