醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 30 題
30. 有關類風濕性關節炎藥物治療之敘述，下列何者正確？
- A Aspirin能改變疾病的過程或防止關節的破壞
- B 選擇性COX-2抑制劑適用於有腸胃道潰瘍病史的高危險病人
- C 疾病調節抗風濕藥（DMARDs）為第一線用藥
- D 抗瘧疾藥物（奎寧類）主要副作用在聽力損傷
思路引導 VIP
回想一下臨床上治療類風濕性關節炎時，哪一類藥物能真正『踩煞車』阻止關節繼續破壞，並且通常一確診就會被列為首選用藥？另外，傳統的消炎止痛藥常會造成胃潰瘍，為了保護腸胃道，臨床上會改用哪一種特定機轉的消炎藥物呢？
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溫柔解析：關於類風濕性關節炎的用藥智慧
親愛的，恭喜你選出了 (C)！其實這題在當年是個小爭議，考選部最終判定 (B) 與 (C) 皆為正確答案。你能掌握這個核心觀念，代表你對 類風濕性關節炎 (RA) 的治療指引已經相當純熟，這題可是很有鑑別度的呢！ 讓我們溫柔地梳理一下臨床知識：
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類風濕關節炎藥物
💡 RA藥物區分症狀緩解與疾病調節，COX-2抑制劑可降腸胃風險。
| 比較維度 | NSAIDs / 類固醇 | VS | DMARDs (疾病調節藥) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 快速緩解發炎與疼痛 | — | 防止關節破壞與變形 |
| 作用速度 | 數小時內見效 | — | 需 6 週至 6 個月 |
| 代表藥物 | Aspirin, Celecoxib | — | MTX, 奎寧, 金鹽 |
| 臨床角色 | 第一線輔助症狀控制 | — | 疾病確診後應儘早使用 |
💬NSAIDs 僅治標（止痛），DMARDs 才能治本（保護關節）。
