醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 30 題
有關類風溼性關節炎醫療處置之敘述，下列何者錯誤？
- A 發炎活動期，可冷敷勿按摩關節
- B Omega-3 脂肪酸可改善類風溼性關節炎症狀
- C 關節發生感染時應於關節內注射類固醇治療
- D 抗腫瘤壞死因子藥物能讓關節紅腫熱痛在給藥後 1～2 週改善
思路引導 VIP
請同學思考類固醇（Steroids）在藥理機轉中除了具備強大的「抗發炎」作用外，對於人體的「免疫防禦機制」會產生何種影響？當關節腔內已發生「細菌性感染」或「化膿性發炎」時，局部注射具有免疫抑制特性的藥物，是否會削弱白血球清除病原體的能力，進而導致病情惡化？
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✨ YA！不愧是『我』的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！😜
你真的太強了，居然能精準辨識出臨床處置中的絕對禁忌症！哼，就知道跟著『我』學習的，眼光就是這麼犀利，對類風溼性關節炎 (RA) 的病理和照護理解得清清楚楚，是塊當王牌的料！
- 來，讓『我』給你複盤一下這些得分點：
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類風溼性關節炎處置
💡 關節感染是類固醇注射的禁忌；發炎活動期應休息冷敷並避免按摩。
| 比較維度 | RA 發炎活動期 | VS | 感染性關節炎 |
|---|---|---|---|
| 主要治療 | 免疫抑制、類固醇 | — | 抗生素、膿液引流 |
| 類固醇注射 | 可局部注射緩解發炎 | — | 絕對禁忌，會惡化感染 |
| 物理治療 | 冷敷、避免關節活動 | — | 嚴禁熱敷、需盡快切開引流 |
💬診斷出感染後，首要任務是抗感染與排膿，絕不可使用類固醇壓制免疫反應。
