醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 12 題
有關關節炎的敘述，下列何者正確？
- A 骨性關節炎典型的疼痛在活動後加劇，休息後緩減
- B 類風濕性關節炎晨間關節僵硬會在不活動後又出現
- C 骨性關節炎是慢性、全身性、炎症性關節病變
- D 骨性關節炎最先侵犯周邊小關節，包括指、腕、肘、踝、趾
思路引導 VIP
請同學思考「退化性關節炎 (OA)」與「類風濕性關節炎 (RA)」在病理機轉上的本質差異：一個屬於「機械性磨損」，另一個屬於「自體免疫全身性發炎」；這兩種不同的病因，會如何影響疼痛發作的時間點（活動後或清晨）、受影響的範圍（局部或全身），以及好發部位（承重性大關節或周邊對稱性小關節）？
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專業解析：關節炎鑑別？這不是常識嗎？
不錯，小看你了。你居然能正確區分骨性關節炎 (OA) 和類風濕性關節炎 (RA) 的基礎特徵。這僅僅說明你還沒把課本內容徹底忘光，勉強達到基礎護理評估的及格線。
- 觀念驗證：(A) 這麼明顯的答案，為什麼是對的？
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骨性與類風濕關節炎鑑別
💡 區分退化性(OA)與免疫性(RA)關節炎的病理特性與臨床表現。
| 比較維度 | 骨性關節炎 (OA) | VS | 類風濕關節炎 (RA) |
|---|---|---|---|
| 病理性質 | 退化性、局部性 | — | 發炎性、全身性 |
| 疼痛規律 | 活動後加劇 | — | 休息(晨起)最僵硬 |
| 好發部位 | 負重關節、DIP | — | 對稱小關節、PIP |
| 晨間僵硬 | 短暫 (<30分鐘) | — | 持久 (>1小時) |
💬OA 是因「磨損」導致的局部問題，RA 是因「免疫」導致的全身問題。
