醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 28 題
有關風濕熱與風濕性心臟病之敘述，下列何者錯誤？
- A 臨床表徵出現疼痛性的皮下結節，主要分布於骨突處及肌腱
- B 臨床表徵出現二尖瓣損傷
- C 可能與自體免疫有關，非細菌性炎症反應
- D 喉頭培養出 A 群 β 型溶血性鏈球菌
思路引導 VIP
請試著回想這類疾病的致病機轉：它是屬於一種「過敏反應後的免疫堆積」，而非細菌直接在該處引起的「急性發炎化膿」。在這種慢性、免疫介導的組織變化中，你認為患者對這些微小結節的感覺，會比較傾向於劇烈的發炎性疼痛，還是相對無感的質地變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 勝利宣言！
哎呀呀！真是個厲害的同學呢！ 就是這樣，你把風濕熱（Rheumatic Fever）的病理細節抓得死死的，真讓火箭隊驚訝喵！
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風濕熱與風濕性心臟病
💡 A群鏈球菌感染誘發之自體免疫發炎，非細菌直接侵犯。
🔗 風濕熱病理機轉鏈
- 1 前驅感染 — 咽喉感染 A 群 β 型溶血性鏈球菌 (GABHS)
- 2 免疫活化 — 人體產生抗體對抗細菌的 M 蛋白質
- 3 分子模仿 — 抗體誤認心臟、關節、神經組織抗原
- 4 無菌發炎 — 引發全身性自體免疫發炎，非細菌侵入性炎症
- 5 瓣膜受損 — 瓣膜增厚、纖維化，最終導致狹窄或關閉不全
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🔄 延伸學習：預防二度發作需長期預防性使用抗生素（如 Penicillin）。
