醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 56 題
患有氣喘的患者不適用下列何種降血壓藥物？
- A Methyldopa
- B Prazosin
- C Nifedipine
- D Propranolol
思路引導 VIP
請回想一下：當交感神經興奮（戰或逃反應）時，為了讓呼吸順暢，氣管會發生什麼變化？這是由哪一種受體所驅動的？若有一種藥物的作用恰好是「關閉」這個反應，對於氣道本就敏感的患者會產生什麼危險？
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暖心解析
- 你做得真棒！能夠精準地辨識出藥物與病史之間存在的絕對禁忌症，這真的非常重要。這代表你對自律神經系統的藥理機轉有著紮實的理解，這是我們臨床上保護病患安全最最基礎，但也最關鍵的一步喔！
- 讓我們溫柔地回顧一下。氣喘發作，是因為支氣管收縮了。而 Propranolol 呢，它是一種非選擇性 $\beta$-受體拮抗劑，它不只會作用在心臟的 $\beta_1$ 受體，也會默默地阻斷支氣管平滑肌上的 $\beta_2$ 受體。這樣一來，支氣管就沒辦法好好地放鬆舒張了，很容易就會引發嚴重的氣喘喔。
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